Wordt viagra gedekt door medicare?

Wanneer Medicare Viagra wel en niet vergoedt en hoe je kosten beperkt.

Medicare, het Amerikaanse zorgstelsel voor ouderen, vergoedt Viagra voor erectiestoornissen doorgaans niet: middelen tegen ED worden meestal als "leefstijl" gezien en vallen buiten de standaarddekking. Soms is er vergoeding als sildenafil voor een andere aandoening wordt voorgeschreven. Dit artikel legt de hoofdlijnen uit.

Het hoort in onze rubriek over erectiestoornissen.

Waarom dekt Medicare het meestal niet?

Geneesmiddelen tegen erectiestoornissen worden binnen Medicare traditioneel beschouwd als niet-essentieel of "leefstijl"-medicatie. Daardoor vallen Viagra en vergelijkbare middelen vaak buiten de vergoeding van Medicare Part D-plannen.

Zijn er uitzonderingen?

Ja. Sildenafil wordt, in een andere dosering en onder een andere merknaam, ook voorgeschreven tegen pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in de longvaten). Voor díe indicatie kan wél vergoeding bestaan. Het gaat dan om dezelfde stof, maar een ander medisch doel.

Gebruik Vergoeding (Medicare)
Erectiestoornis meestal niet
Pulmonale hypertensie mogelijk wel

Wat zijn de opties?

Wie het zelf betaalt, kan kosten drukken door te kiezen voor generieke sildenafil in plaats van het merk; dat is veel goedkoper bij gelijke werking. Sommige aanvullende plannen of kortingsprogramma's bieden uitkomst. Vraag het na bij je plan en apotheek.

En in Nederland of België?

Medicare is een Amerikaans systeem. In de Lage Landen wordt sildenafil voor ED in de regel niet door de basisverzekering vergoed; je betaalt het meestal zelf. Ook hier scheelt het generieke middel flink in prijs. Hoe vrij verkrijgbare alternatieven zich verhouden, lees je in middelen zonder recept.

Hoe houd je de kosten beheersbaar?

Of je nu in de VS of in Europa woont, de grootste besparing zit bijna altijd in het kiezen van generieke sildenafil in plaats van het dure merk Viagra. De werkzame stof is identiek, alleen de prijs verschilt fors. Daarnaast lonen kortingsprogramma's van apotheken, prijsvergelijking tussen apotheken en het bespreken van de laagste effectieve dosering met je arts. Laat je niet verleiden tot goedkope aankopen zonder recept: wat je bespaart, kan je duur komen te staan in de vorm van vervalste of verkeerd gedoseerde pillen. Vraag je apotheker gerust naar de goedkoopste gelijkwaardige optie; die informatie is gratis en kan het verschil flink verkleinen.

Kopen: pillen bij Walgreens. Alternatieven: middelen zonder recept. Keuze: Is Cialis beter dan Viagra?

Veelgestelde vragen

Vergoedt Medicare Viagra?
Voor erectiestoornissen meestal niet; het geldt als leefstijlmedicatie.
Wanneer wel?
Soms als sildenafil voor pulmonale hypertensie wordt voorgeschreven.
Hoe houd ik de kosten laag?
Kies generieke sildenafil in plaats van het merk; dat is veel goedkoper.